ترمیم دندان با لیزر، بهبود و ماندگاری آن و رفع پوسیدگی هوشمند دندان‌ها

پر کردن دندان با لیزر یا ترمیم دندان با لیزر دندانپزشکی می‌تواند امکان ترمیم بدون نیاز به بی‌حسی و فرز تراش را برای پرکردن دندان پوسیده به طور هوشمند و ماندگار فراهم کند.

علاوه بر این، ارتعاش و صدای مرتبط با هندپیس تراش دندانپزشکی در طول حذف پوسیدگی‌ دندان‌ها

و پلاک‌ها نیز استرس شما را به هنگام نشستن روی صندلی یا یونیت دندانپزشکی افزایش می‌دهد.

مراجعه کنندگان اغلب به دلیل ترس از دردی که فکر می‌کنند به هنگام تزریق ماده بی‌حسی موضعی

یا در طول دریل برای حذف پلاک‌ها و پوسیدگی دندان تجربه خواهند کرد، از مراجعه به دندانپزشک اجتناب می‌کنند.

این مساله به خصوص در مورد کودکانی که بعد از احساس تزریق دیگر همکاری نمی‌کنند صادق است.

پر کردن دندان با لیزر برای تراش و رفع پوسیدگی هوشمند دندانها

لیزرهای بافت سخت دندانپزشکی طول موجی دارند که توسط هیدروکسی آپاتیت

(نمک کلسیم فسفات یافت شده در استخوان و دندان) و آب شدیدا قابل جذب است،

و آنها را برای ترمیم دندان با لیزر مناسب می‌سازد.

لیزرهای بافت سخت دندانپزشکی شامل Erbium YAG و Erbium chromium YSGG هستند.

کاربرد عمده آنها در برش استخوان و تراش و ترمیم دندان با لیزر ، دقت فوق العاده است.

لیزرهای بافت سخت اغلب در آماده سازی و شکل‌دهی به دندان برای اتصال مواد کامپوزیت،

برش مقادیر کم از ساختار دندان و ترمیم ساییدگی‌های خاص با ماده پُرکننده آمالگام دندان استفاده می‌شوند.

دلایل مهم پر کردن دندان با لیزر و تراش پوسیدگی دندانها با لیزر بافت سخت :

وقتی که لیزر هوشمند دندانپزشکی برای تراش پوسیدگی و ترمیم دندان استفاده می‌شود تنها بافت پوسیده هدف ما است،

یعنی بافت سالم دندان دست نخورده باقی می‌ماند،

کاری که از دریل‌های دندانپزشکی ساخته نیست . دریل‌ها چه با ایجاد حرارت و چه با لرزش مداوم

و به دنبال آن ایجاد ترک‌های میکروسکوپیک به بافت سالم اطراف پوسیدگی آسیب می‌رسانند

و این علت اصلی درد دندان پس از ترمیم با روش سنتی آن است .

به ‌علاوه برداشت غیرارادی بیش‌ از حد دندان گاهی ترمیم دندان را به ‌سوی درمان ریشه یا عصب‌کشی سوق می‌دهد.

همچنین تغییرات لیزر روی بافت‌های باقیمانده در راستای ماندگاری بیشتر روش پرکردن دندان با لیزر است.

به‌ این معنا که نه‌تنها احتمال خارج شدن ماده ترمیم(به اصطلاح افتادن ترمیم) بسیار کمتر است،

به دلیل باند و چسبندگی قوی‌تر دندان که تنها لیزر قادر به ایجاد آن است،

احتمال بروز عود پوسیدگی زیر ترمیم هم ناچیز است.

پرکردن دندان و آماده سازی دندان ترمیمی با لیزر دندانپزشکی بافت سخت

این لیزر تراش دندان، نیاز به تزریق موضعی ماده بی‌حسی را تا حد زیاد و دریل تراش دندان توربین سنتی را حذف می‌کند.

لیزرهای استفاده شده در روش های پر کردن دندان قادر به کشتن باکتری های موجود در حفره بوده

و به طور بالقوه منجر به بهبود طول عمر ترمیم های دندان می‌شوند.

با این حال، لیزرهای دندانپزشکی برای جایگزینی به کار نبردن ماده پُرکننده آمالگام، onlay یا لمینت دندان مناسب نیستند.

لیزر دندانپزشکی بافت سخت برای رفع ترس و ترمیم دندان پوسیده

این مساله منجر به ممانعت از درمان ترمیم تا زمانی می‌شود که درد شدیدی بر درد ناشی از ترس غلبه کند.

فراهم کردن تجربه راحت تر برای مراجعه کنندگان به پذیرش و پیگیری مراقبت درمانی در مراحل اولیه کمک می‌کند.

لیزر بافت سخت به دندانپزشک این امکان را می‌دهد که ساختارهای دندانی دارای پوسیدگی را حذف

و در عین حال مینا و عاج دندان سالم را برای دندانپزشکی با حداقل تهاجم حفظ کند.

هرچه ساختار دندان طبیعی بیشتر حفظ شود، پیش بینی در بلند مدت بهتر خواهد بود.

با توجه به این که دندان های شیری عصب دندان بزرگتری دارند،

نگرانی هایی درباره این که استفاده از انرژی لیزر بافت سخت باعث ایجاد تغییرات

در ساختار آن می شد و نهایتا نیاز به ریشه درمانی خواهد داشت ایجاد شده است.

با این حال، مطالعات اخیر نشان داده‌اند که لیزر بافت سخت Er:YAG برای حذف پوسیدگی در دندان‌های شیری نیز مناسب هستند.

چون برای از بین بردن بافت دندان با لیزر یا پر کردن دندان با لیزر ،

مینا و عاج دندان شیری (در مقایسه با مینا و عاج دندان دائمی بزرگسالان) به دلیل وجود آب بیشتر و مواد معدنی کمتر نیاز به انرژی کمتری است،

تغییرات نامطلوب در عصب دندانهای شیری کودکان گزارش نشده است.

سبالوس گزارش کرد که تابش لیزر Er:YAG باعث کاهش 56 درصدی عمق ضایعات روی سطح مینای دندان شیری یا اولیه

(در مقایسه با گروهی که مایع اچینگ شده با اسید روی سطح حرفه دندان ریخته شده)

و کاهش 29 درصدی عمق ضایعه روی سطح ریشه می‌شود.

به نظر می رسد این پدیده مرتبط با تاثیرات کشندگی باکتری با لیزر در عاج دندان دارای پوسیدگی و فراتر از آن است

همچنین حساسیت کمتری پس از درمان در پر کردن دندان با لیزر با لیزر Er:YAG

(در مقایسه با روش های آماده سازی حفره دندانی سنتی) وجود دارد

لیزرها همچنین می‌توانند سطوح خیلی حساس ریشه(حساسیت دندانی)

را با حداقل تهاجم درمان کنند و نتایج کارآمدی نشان داده‌اند.

لیزر بافت سخت Er:YAG، برای حذف پوسیدگی و پلاک‌ها اغلب بدون نیاز به بی‌حسی موضعی استفاده می‌شود؛

لیزر در حالت غیر تماسی در ترمیم دندان با فرآیندهای ادونتوبلاستیک، عاج دندان را حساسیت زدایی می‌کند.

هم ارتعاش و هم صدای دریل تراش

دندانپزشکی به طور کامل در پر کردن دندان با لیزر حذف می‌شود.

آماده کردن لیزر ارتعاش ندارد و از این رو شکستگی های ریز در مینای اطراف وجود نخواهد داشت.

برخلاف لایه باقیمانده توسط بورهای چرخشی فرز تراش روی سطح عاج دندان ترمیم شده،

لیزر عاج دندان و مینا را بدون بر جای گذشتن سطح کربونیزه درمان می‌کند.(شکل 3)

شکل پایین 3:سطح دندان پس از حذف پوسیدگی دندان با لیزر LiteTouch Er: YAG نشان دهنده کمبود لایه لکه دار پوسیدگی است.

مینا و عاج دندان محتوای آب متفاوتی دارند.

بنابراین انرژی استفاده شده برای حذف عاج دندان دارای محتوای آب بالاتر با مینای دندان، متفاوت است.

معمولا، 25 هرتز برای مینا و 30 هرتز برای عاج دندان مناسب است.

علاوه بر این، لیزرها تاثیرات باکتری سیدال (کشنده باکتری) روی عاج دندان دارند،

و سطح استریل برای قرار دادن ترمیم ها فراهم می‌کنند.

این مساله انعطاف پذیری عصب را که باعث حساس شدن دندان و نیاز به ریشه درمانی می‌شود را کاهش می‌دهد.

افزایش ماندگاری زمانی که مینا با لیزر آماده سازی شده است در مقایسه با اچینگ اسیدی مشاهده شده است.

شکل پایین 4: سطح مینا پس از درمان با لیزر LiteTouch Er: YAG را یک سطح تقویت پذیر و مقاوم با یک سطح روان یکنواخت را نشان داده است

لیزرهای Er:YAG برای حذف بافت های سخت مناسب هستند

و الگوی مورفولوژیکی نامنظم و microretentive بدون آسیب به بافت دندان ایجاد می‌کنند.

قبل از پُرکردن دندان تراشیده شده، لیزر مینای دندان را برای اتصال بهتر موارد ترمیمی آماده کرده و مزه نامطلوب ژل اچینگ را حذف می‌کند.

این مساله مدیریت بیماران اطفال را با حذف بدخلقی های اصلی کودک تسهیل می نماید.

لیزر باکتری های درون شکاف و حفره ها را از بین برده، و پتانسیل عود پوسیدگی زیر مواد پُرکننده را کاهش می‌دهد.

بهبود و آماده سازی مینا با لیزر قبل از استفاده از سیلانت به نظر شکستگی و از بین رفتن سیلانت را کاهش می‌دهد.

این مساله احتمالا مرتبط با تغییرات میکرومورفولوژیکی است که لیزر روی سطح مینا بر جای می گذارد.

شکل 5: پوسیدگی های حفره دیستال اولین دندان آسیاب بزرگ.

شکل 6 پایین: آماده سازی بعد از حذف پوسیدگی‌ها با لیزر بافت سخت LiteTouch Er:YAG

آماده سازی با حداقل تهاجم و بدون نیاز به بی‌حسی موضعی را نشان می‌دهد که برای قرار دادن ترمیم‌ها آماده است.

لیزر بافت سخت محافظه کارانه تر از فرزهای سنتی در ایجاد دسترسی به حفره است (شکل های 5 و 6).

در موقعیت های بالینی که در آن بافت نرم به حفره تهاجم کرده یا نیاز است برای اکسپوز پوسیدگی بریده شود،

Er:YAG بافت را خارج کرده، خونریزی را که اغلب با قرار دادن یک ترمیم چسبنده تداخل ایجاد می‌کند بند می آورد.(شکل های 7 و 8)

شکل 7 پایین: پوسیدگی های قابل توجه روی مزیال دندان آسیای بزرگ شیری با رشد بافت نرم در منطقه.

شکل 8 پایین: پر کردن دندان با لیزر با خارج کردن پوسیدگی ها و بافت نرم با این لیزر LiteTouch Er:YAG

بدون استفاده از بی‌حسی موضعی، آماده برای قرار دادن مواد پرکننده و ترمیمی می‌شود.

به نبود خونریزی در حاشیه بافت نرم تغییر داده شده دقت کنید.

لیزر بافت سخت ترمیم های کامپوزیت قدیمی را به کارآمدی از ساختار دندانی حذف می‌کند.

آمالگام شکسته با هندپیس یا فرز مرسوم بهتر ترمیم می‌گردد.

سپس برای پر کردن دندان با لیزر ، تابش لیزر سطح را تمیز کرده، عاج دندان را استریل نموده

و مینا و عاج دندان را برای ترمیم چسبنده آماده می‌کند.

لیزرها در جدا کردن براکت های ارتودنسی و حذف رزین های پُرکننده روی دندان کارآمد هستند.

نشان داده شده ترمیم دندان با لیزر کارآمد است و معمولا باعث تسکین در همان جلسه اول مراجعه می‌گردد.

شکل 9 بالا: هندپیس لیزر دندانپزشکی LiteTouch Er:YAG برای پر کردن دندان با لیزر و غیره در تصویر به صورتی مشابه با دستگاه فرز دندانپزشکی سنتی.

فیلم تراش و ترمیم دندان با لیزر برای پر کردن دندان

7 مزیت روش پر کردن دندان با لیزر یا تراش پوسیدگی قبل از ترمیم دندان با لیزر

1- عدم نیاز به تزریق در پوسیدگی‌های کم‌عمق تا متوسط است،

این ویژگی به‌خصوص برای اطفال و کسانی که ترس از دندانپزشکی دارند پررنگ‌تر است

2- برای تراش و ترمیم دندان با لیزر و حذف پوسیدگی‌ها هوشمند است

در روش پر کردن دندان با لیزر تنها بافت پوسیده هدف است،

یعنی بافت سالم دندان دست نخورده باقی می‌ماند کاری که از فرز تراش دندان ساخته نیست

3- تغییرات لیزر روی بافت‌های باقیمانده دندان در راستای ماندگاری بیشتر ترمیم‌ دندان است

در ترمیم دندان با لیزر نه‌تنها احتمال خارج شدن ماده ترمیم پر کننده(به اصطلاح افتادن) بسیار کمتر می‌شود،

به دلیل چسبندگی قوی‌تر دندان که تنها لیزر قادر به ایجاد آن است، احتمال بروز عود پوسیدگی زیر مواد ترمیمی هم ناچیز است

4- در هنگام ترمیم دندان با لیزر ، زمان نشستن روی صندلی دندانپزشکی یا یونیت 50 درصد کاهش پیدا می‌کند

5- عصب کشی دندان به علت عدم آسیب به بافت سالم دندان پوسیده تا حد زیادی لازم نیست و هزینه آن کاهش یا حذف می‌شود

6- در ترمیم دندان با لیزر نیاز به تزریق آمپول بی‌حسی قبل از تراش دندان را حذف یا بسیار کاهش می‌دهد

7- پر کردن دندان با لیزر  از حساسیت دندانی و نیاز به درمان ریشه دندان جلوگیری می‌کند.

لیزر تراش دندان، تاثیرات کشنده باکتری روی عاج دندان دارد و سطح استریلی برای قرار دادن ترمیم‌ها فراهم می‌کنند.

این مساله انعطاف پذیری عصب را که باعث حساس شدن دندان و نیاز به ریشه درمانی می‌شود را کاهش می‌دهد.

آیا می‌خواهید برای ترمیم دندان با لیزر معاینه شوید ⇓

دکتر سیده مریم حاکم زاده / جراح و دندانپزشک

ایشان در مورد لیزر دندانپزشکی برای جراحی لثه و زیبایی سالهاست مراجعه کنندگان زیادی را معاینه کرده‌اند.

برای پاسخ به سوالات و مشاوره جهت ترمیم دندان پوسیده یا پر کردن دندان با لیزر دندانپزشکی مخصوص بدون عارضه و درد

و تماس سریع در موبایل بدون شماره گرفتن روی شماره‌های زیر کلیک کنید.

02122229665 – 02122229666– 09120714467