جراحی پانیکولکتومی برای حذف پوست اضافه شکم : آنچه باید بدانید

جراحی پانیکولکتومی روشی است برای حذف پوست آویزان شکم که پانیکولوس (لایه‌ای از چربی) را حذف می‌کند و لایه‌ای از پوست شل و چربی است که پس از کاهش وزن،

مقدار قابل توجهی از قسمت پایین شکم آویزان می‌شود.

پوست اضافی بیش از حد، می‌تواند باعث ناراحتی شود و فعالیت بدنی شما

(و همچنین انتخاب لباس) را محدود می‌کند، اما غیرقابل حل نیست

و رفع آن حتی ممکن است تحت پوشش بیمه درمانی شما باشد.

دکتر Brent Moelleken جراح پلاستیک Beverly Hills توضیح می‌دهد:

جراح پلاستیک مسئول تمام گزینه‌های موجود را به شما معرفی می‌کند،

از جمله حذف پوست و چربی اضافی (پانیکولکتومی) و کوچک کردن شکم (ابدومینوپلاستی)،

که اغلب با سفت شدن پوست شکم در قسمت فوقانی، لایه پوستی نیز سفت می‌شود.

هر روش برای هر بیمار مناسب نیست.

دکتر Moelleken همچنین توضیح می‌دهد که بسیاری از بیماران پانیکولکتومی نیز فتق دارند که باید ترمیم شود.

او هشدار می‌دهد که اطمینان حاصل کنید که پزشک شما بخوبی آموزش دیده است تا جراحی فتق را بخوبی انجام دهد.

مزایا و معایب حذف پوست اضافی شکم با جراحی پانیکولکتومی:

مزایا

• پانیکولکتومی می‌تواند بثورات پوستی، تحریک پوست، بوی بد بدن، درد و حتی زخم‌هایی را که هنگام آویزان شدن پوست در زیر شکم ایجاد می‌شود، رفع کند.
• این می‌تواند به بهتر پوشیدن لباس کمک کند.
• در مواردی که از نر پزشکی ضروری است، این عمل تحت پوشش بیمه درمانی قرار می‌گیرد.

معایب

• دوره بهبود عمل طولانی بوده و می‌تواند 2 هفته یا بیشتر طول بکشد.
• این روش فقط پوست اضافی پایین شکم را حذف می‌کند؛ و همانند روش کوچک کردن شکم نمی‌تواند عضلات شکم را سفت کند.
• جای زخم در این روش معمولا از لگن تا مفصل ران یا حتی طولانی‌تر و در امتداد بخش میانی می‌باشد، اگر پوست اضافی (پوست شل) افتادگی داشته باشد.

دکتر Moelleken می‌گوید:

اگر پوست شل به پشت نیز برسد، در بسیاری از بیماران، لیفت کامل بدن ممکن است مورد نیاز باشد.

چه کسانی کاندید خوبی برای جراحی پانیکولکتومی هستند؟

پانیکولکتومی معمولا برای افرادی که پس از کاهش وزن قابل توجه

(مانند بعد از عمل جراحی چاقی، مانند: بای ‌پس معده )

دارای پوست بیش از حد در ناحیه تحتانی شکم و پوبیس هستند، بسیار مفید است.

اگر پس از جراحی به مدت 6 ماه وزن ثابتی داشته باشید

و زمانی که جراح با دقت بیشتری پوست را حذف کند، بهترین نتیجه را مشاهده خواهیدکرد.

در برخی موارد، پانیکولکتومی می‌تواند به عنوان یک روش جراحی کاهش وزن نیز در نظر گرفته شود.

یک مطالعه گذشته نگر در 325 بیمار چاق و مریض نشان داد که

روش‌های ترکیبی کیفیت زندگی در طول دوره کاهش وزن را بهبود می‌بخشد

و از تشدید آویزان شدن بیش از حد پوست جلوگیری می‌کند

و از بروز عوارض جانبی مانند ادم لنفاوی (تورم) دیواره شکم جلوگیری می‌کند.

اظهار نظر سایر محققان در مورد این مطالعه نشان می‌دهد که

اگرچه نتایج زیبایی ممکن است چندان رضایت‌بخش نباشد،

اما اهداف عملکری مشابه بدست می‌آید و بیماران اغلب به دلیل عدم نیاز به جراحی دوم خوشحالند.

دکتر Moelleken توضیح می‌دهد:

با این حال بسیاری از پزشکان موافق هستند که افراد ابتدا وزن خود را از دست بدهند و پس از ثبات وزن بیمار،

روش حذف پوست اضافی را انجام دهند.

این به جراح این امکان را می‌دهد که تا از نظر شکل جدید بدن بیمار، بهینه باشند.

اگر تصمیم به انجام جراحی پانیکولکتومی را دارید، با پزشک خود مشورت کنید که

چگونه می‌توانید بهترین روش برای عمل جراحی پانیکولکتومی یا سایر جراحی‌های فرم‌دهی بدن را انتخاب کنید.

پانیکولکتومی در مقابل ابدومینوپلاستی: چه تفاوت‌هایی دارند؟

پانیکولکتومی می‌تواند بخش میانی بدن را صاف‌تر، امکان تحرک را بیشتر کند و تحریک‌های پوستی و بثوراات را تسکین دهد،

اما نمی‌تواند عضلات شکم را به گونه‌ای که جراحی ابدومینوپلاستی سفت می‌کند، سفت و محکم کند.

دکتر Oppenheimer می‌گوید:

بسیاری از افرادی که پانیکولکتومی انجام می‌دهند در بخش بالایی شکم نیز افتادگی دارند

و اغلب ترجیح می‌دهند که همه پوست را حذف کنند،

همان کاری که جراحی کوچک کردن شکم انجام می‌دهد.

پانیکولکتومی فقط افتادگی در قسمت تحتانی شکم را رفع می‌کند

و تمامی افتادگی در قسمت‌های بالایی شکم باقی می‌ماند.

جراحی کوچک کردن شکم می‌تواند محل ناف را تغییر دهد و ممکن است شامل لیپوساکشن نیز باشد تا بخش میانی را کانتور کند.

جراحی پانیکولکتومی به طور صریح فقط پوست اضافی بخش تحتانی شکم را حذف می‌کند.

دکتر Dallas Buchanan جراح پلاستیک در Tampa فلوریدا می‌گوید:

پانیکولکتومی عملی است که مشکلات پزشکی را حل می‌ند و هیچ توجهی به نتایج زیبایی و ظاهری ندارد.

کوچک کردن شکم روش جراحی است که به منظور بهبود زیبایی شکم انجام می‌شود.

در طول جراحی پانیکولکتومی چه اتفاقی می‌افتد؟

این روش چند ساعت طول می‌کشد و تحت بیهوشی عمومی انجام می‌شود.

اگر از مشکلات بیماری اساسی مانند دیابت یا فشار خون بالا رنج می‌برید،

ممکن است عمل جراحی شما در بیمارستان انجام شود.

در غیر این صورت ممکن است جراحی در مرکز خصوصی انجام شود.

زمانی که بیهوش شدید، جراح یک برش افقی در امتدا منطقه پوبیس و از استخوان لگن تا لگن ایجاد می‌کند.

سپس پوست‌های اضافی را حذف می‌کند،

و بافت باقیمانده را جمع می‌کند و زخم‌ها را با بخیه و نوار جراحی می‌بندد.

آنها ممکن است برای جلوگیری از تجمع مایعات در طول بهبودی،

زهکش موقت جراحی در محل زخم قرار می‌دهند،

هر چند جراحان به طور فزاینده‌ای از بخیه‌های کششی استفاده می‌کنند.

جراحی پانیکولکتومی معمولا یک عمل سرپایی است،

بنابراین بلافاصله پس از رفع بیهوشی (معمولا یک یا دو ساعت بعد) می‌توانید به خانه بازگردید.

اگر جراحی شما به طور غیر معمول وسیع باشد،

ممکن است یک یا دو شب در بیمارستان یا مرکز مراقبت بستری شوید تا تحت نظر باشید.

زمانی که به خانه باز می‌گردید،

لازم است که شخصی شما را همراهی کند و روز اول یا به مدت 2 روز از شما مراقبت کند.

آیا شما هنوز هم پس از جراحی پانیکولکتومی ناف دارید؟

مطمئن باشید که ناف شکم بعد از عمل جراحی پانیکولکتومی وجود دارد.

جراح بایستی ناف را در همان محل قبل از عمل قرار دهد.

اگر عمل جراحی ابدومینوپلاستی انجام می‌شود،

معمولا محل اصلی ناف و پایه ناف به دیواره شکم متصل است و در جای خود باقی می‌ماند

و جراح پس از جراحی ناف شکمی جدیدی ایجاد می‌کند.

دوره بهبودی پانیکولکتومی چقدر است؟

برای دوره بهبودی زخم‌ها یک مرخصی 10 تا 14 روزه برنامه‌ریزی کنید.

بعد از گذشت حدود 2 هفته، باید بتوانید به سرکار بازگردید،

مگر اینکه شغل شما به گونه‌ای باشد که به حرکت و فعالیت زیاد و کار سنگین نیاز داشته باشد.

برای جلوگیری از تحریک شدن زخم‌ها، باید چند هفته از فعالیت شدید اجتناب کنید،

ولی باید پس از شش هفته به حالت عادی خود بازگردید.

پزشکان یک وب سایت معتبر پزشکی می‌گویند که زمان بهبودی از فردی به فرد دیگر متغیر است.

بسیاری از افراد پس از جراحی در قسمت میانی بدن درد، تورم و کبودی را تجربه می‌کنند،

بنابراین ممکن است برای راحتی شما پزشک مسکن و داروهای بدون نسخه تجویز کند.

ممکن است به شما توصیه شود که یک لباس فشرده‌سازی کنند که چسب شکم نامیده می‌شود، بپوشید.

بسته به نوع بخیه‌های مورد استفاده توسط جراحان، بخیه‌ها ممکن است یک هفته بعد از عمل خارج شوند

و یا خود به خود در 2 هفته جذب شوند.

زهکش‌های جراحی یک یا 2 هفته بعد از جراحی در مطب پزشک خارج می‌شود.

در صورت مشاهده هر گونه تغییر غیر معمول در دوران ریکاوری، با پزشک خود تماس بگیرید.

چه زمانی نتایج پانیکولکتومی را مشاهده خواهید کرد؟

ممکن است بلافاصله پس از جراحی پانیکولکتومی برخی از تغییرات را مشاهده کنید،

اما چند هفته طول می‌کشد تا تورم (و کبودی احتمالی) فروکش کند.

با گذشت زمان، جایی که پوست شل وجود داشت، شکم خود را صاف‌تر می‌بینید.

برخی از افراد همچنین بسته به حذف بافت اضافی،

حدود 2.5 تا 4.5 کیلوگرم، بسته به میزان بافت اضافی موجود، وزن خود را از دست می‌دهند.

دکتر Lewis Andres جراح پلاستیک در Scottsdale آریزونا می‌گوید:

اگر مشکل تحریک پوست و عفونت در پوست اضافی را دارید، عمل پانیکولکتومی این مشکلات را رفع می‌کند.

بسیاری از بیماران متوجه می‌شوند که آنها پس از عمل جراحی وزن بیشتری از دست می‌دهند،

زیرا پس از حذف پوست اضافی، فعال‌تر می‌شوند.

نتایج پانیکولکتومی چه مدت دوام دارد؟

اگر سبک زندگی سالمی دارید، پانیکولکتومی می‌توان تاثیر طولانی مدتی داشته باشد.

دکتر Richard Bruneteau جراح پلاستیک در Omaha، Nebraska می‌گوید:

برای بسیاری از بیماران، پانیکولکتومی شکم یک تجربه تغییر در سبک زندگی است که

منجر به تغییرات چشمگیر در اعتماد به نفس و عزت نفس و تصور شخص از خود می‌شود.

پس از طی کردن دوره بهبودی از اثرات جراحی، قسمت میانی بدن شما باید صاف بوده

و بدون نیاز به اقدامات بیشتر، همانگونه باقی بماند.

زخم‌های پانیکولکتومی، در قسمت تحتانی شکم و از لگن تا لگن قرا دارد،

و باید به اندازه کافی کم باشد تا بتوانید به راحتی با لباس زیر آن را پنهان کنید.

این زخم‌ها با گذشت زمان اندکی محو خواهند شد.

اگر درمورد آنها نگرانی دارید، از جراح خود بخواهید برای درمان اسکار توصیه‌های لازم را داشته باشد.

اگر سبک زندگی سالم و وزن ثابت داشته باشید، نتایج شما پایدار می‌مانند.

همچنین مهم است به خاطر داشته باشید که تمام پوست‌ها در بخشی از روند پیری طبیعی،

خاصیت الاستیسیته خود را از دست خواهند داد.

خطرات و عوارض جانبی احتمالی پانیکولکتومی چیست؟

این روش به طور کلی ایمن و بی‌خطر در نظر گرفته می‌شود.

خطرات شایع مشابه بسیاری از روش‌های جراحی است که جدی‌ترین‌ آنها لخته شدن خون و یا عفونت است.

پس از بهبودی، بسیاری از بیماران در نزدیکی محل زخم‌ها تورم و کبودی دارند،

اما عوارض جدی‌تری نیز ممکن است ایجاد شود.

ترشح مایعات و سرما رایج است، اما می‌توانند با تعبیه زهکش‌های تخلیه جراحی یا آسپیراسیون مایعات توسط پزشک مدیریت شوند.

اگر خون جمع شود، هماتوم نامیده می‌شود که می‌تواند تخلیه شود، اما ممکن است به جراحی نیاز داشته باشد.

دکتر Moelleken می‌گوید:

بیماران می‌توانند با کنترل خوب فشار خون و کنترل بعد از عمل در یک مرکز مراقبت

بعد از مرخص شدن از بیمارستان، خطرات هماتوم را به حداقل برسانند.

نگرانی‌های دیگر شامل باز شدن زخم و نکروز بافت می‌باشد.

برای داشتن ریکاوری سالم، دستورالعمل‌های پزشک خود را رعایت کنید و اگر عوارضی مشاهده کردید که

بسیار جدی است و یا طولانی‌تر از حد انتظار است، حتما با آنها تماس بگیرید.

آیا تجدید نظر در مورد پانیکولکتومی وجود دارد؟

اگر از نتایج خود راضی نیستید و یا دوباره پس از نوسانات شدید وزن یا سن رشد،

پوست آویزان و افتاده شده است، ممکن است به یک جراحی تجدید نظر احتیاج داشته باشید.

اگر به خاطر داشته باشید،

عمل جراحی پانیکولکتومی بیش از اینکه یک عمل جراحی زبایی باشد، جنبه عملکردی و پزشکی دارد.

جراحی تجدید نظر برای بهبود ظاهر احتمالا روش زیبایی در نظر گرفته شود

و در نتیجه تحت پوشش بیمه درمانی شما قرار نگیرد.

“کروشه یا براکت” – جمع شدن بیش از حد بافت در دو انتهای حطر برش، یکی از نگرانی‌های شایع پس از جراحی است.

دکتر Meolleken توضیح می‌دهد:

اغلب، یک اقدام تعادلی ما بین گرفتن پوست شل و وزن در برابر مدت زمانی که طول برش ایجاده شده وجود دارد.

در برخی موارد، لیفت کامل بدن لازم است که شامل برش‌هایی در تمام قسمت‌های پشت بدن است.

دکتر Andres می‌گوید:

اغلب، “کروشه‌ها” بهبود می‌یابند و یا با گذشت زمان از بین می‌روند.

اگر بعد از چند ماه باقی بمانند، می‌توان بخشی از پوست اضافی موجود در لبه زخم‌ها را با بی‌حسی موضعی برداشت،

که گاهی اوقات در مطب انجام می‌گیرد تا ظاهری مسطح و بهبود یافته ایجاد شود.

گزینه‌های جایگزین برای پانیکولکتومی چیست؟

پانیکولکتومی، مانند یک جراحی کوچک کردن شکم نمی‌تواند شکم را سفت کند،

بنابراین اگر می‌خواهید بخش میانی بدن محکم شود، باید یک روش دیگر را انتخاب کنید.

دکتر Michelle Place جراحی پلاستیک در San Ramon کالیفرنیا می‌گوید:

اگر می‌خواهید این روش را انجام دهید و با زمان بهبودی مقایسه کنید،

توصیه می‌کنم برای داشتن شکم سفت و با ظاهری زیبا از روش جراحی کوچک کردن شکم استفاده کنید.

اگر به دنبال بهبود بثورات پوستی و بهتر شدن لباس هستید، عمل پانیکولکتومی روش خوبی است.

دکتر Moeleken توضیح می‌دهد که:

در بعضی از بیماران، سلامتی آنها به اندازه کافی خوب نیست که بتوانند

با خیال راحت عمل جراحی ابدومینوپلاستی را انجام دهند،

بنابراین پانیکولکتومی انتخاب خوبی برای آنها می‌باشد.

در برخی موارد، افراد برای حذف چربی و تراشیدن بخش میانی بدن، یا لیفت بخش پایینی بدن،

ترکیبی از روش جراحی پانیکولکتومی با روش‌های فرم‌دهی زیبایی مانند لیپوساکشن را انتخاب می‌کنند.

دکتر Moeleken می‌گوید:

همچنین در طول عمل پانیکولکتومی می‌توان عمل جراحی اصلاح فتق و لیفت پوبیس نیز به طور همزمان انجام شود.

درمان‌های سفت کردن پوست غیرتهاجمی در کاهش پوست‌های اضافی موثر نیستند، جراحی تنها گزینه در این شرایط است.

هزینه انجام پانیکولکتومی چقدر است؟

طبق گفته اعضای یک وب سایت معتبر پزشکی، هزینه انجام پانیکولکتومی به طور متوسط بیش از 7000 دلار است.

بسته به میزان تجربه و مهارت جراح، موقعیت مطب، پیچیدگی روش، هزینه‌های تجهیزات،

هزینه‌های بیهوشی و اینکه آیا بیمه درمانی هزینه‌ها را پوشش می‌دهد یا خیر، قیمت می‌تواند تا 17000 دلار هم برسد.

آیا هزینه پانیکولکتومی تحت پوشش بیمه درمانی قرار دارد یا خیر؟

در برخی از موارد، روش مورد استفاده با هشدارهای جدی، می‌تواند تحت پوشش بیمه درمانی قرار بگیرد.

شما باید با ارائه دهنده خود صحبت کنید تا به طور واضح مشخص کند که کدام بخش از هزینه‌ها تحت پوشش است.

دکتر Moelleken توضیح می‌دهد:

شرکت‌های بیمه اغلب بخش کوچکی از هزینه‌های عادی را پرداخت می‌کنند،

بنابراین ممکن است حتی اگر تحت پوشش بیمه باشد، فقط تا حدی از هزینه‌ها را بپردازد.

دکتر Daniel Rosen جراح کاهش وزن در نیویورک سیتی می‌گوید:

بیشتر شرکت‌های بیمه نیاز دارند که موارد خاصی مستند شوند تا ضرورت پزشکی جراحی اثبات شود

و اینکه جراحی به دلیل کاملا زیبایی انجام نمی‌شود.

این معیارها اغلب شامل مستنداتی از بثورات در پوست‌های افتاده است که

با وجود درمان‌های پزشکی با پودرهای ضدقارچی، مقاوم به درمان شده‌اند

و تصاویری که نشان دهد پوست اضافی آویزان شده در زیر استخوان پوبیس قرار می‌گیرد.

دکتر Adam Oppenheimer جراح پلاستیک در اورلاندو، فلوریدا موافق است.

برخی از بیماران فکر می‌کنند که بیمه می‌تواند هزینه‌های پانیکولکتومی را پوشش دهد،

اما برای اینکه پوست اضافی حذف شود و تحت پوشش بیمه قرار بگیرد، لازم است شرایط پزشکی را داشته باشد.

پانیکولکتومی که به منظور روش زیبایی انجام شود، تحت پوشش بیمه قرار نمی‌گیرد.