پیوند استخوان برای ایمپلنت دندان چه موقع لازمه؟ انواع پیوند، مزایا و معایب
چرا پیوند استخوان برای ایمپلنت ممکن است لازم باشد؟ زمانی که دندان مدت زیادی در فک قرار ندارد بافتهای استخوانی تحلیل میروند. این بافتهای تحلیل رفته دیگر توان کافی برای حمایت از یک دندان یا کاشت ایمپلنت دندانی را ندارند.
در برخی شرایط استفاده از پیوند استخوان برای ایمپلنت دندان لازم میباشد که پیوند استخوان فک انواعی دارد و این به دلیل استفاده زیاد از ایمپلنت در سالهای اخیر شایع پیدا کرده است.
گاهی اوقات شرایط و وضعیت دندانها و فک به گونهای است که نیاز به پیوند استخوان فک پیش از انجام عمل کاشت ایمپلنت میباشد.
البته گاهی هم ممکن است این کار در طول خود جراحی ایمپلنت انجام شود.
ولی مسئله اینجاست که بسیاری از بیماران در مورد پیوند استخوان برای ایمپلنت هیچ اطلاعاتی ندارند.
این که این کار به چه دردی میخورد و چه مواقعی باید انجام شود.
و اینکه آیا واقعاً استفاده از پیوند استخوان فک بالا یا پایین ارزش دارد یا خیر.]
چه موقع باید پیوند استخوان فک برای ایمپلنت انجام شود؟
در حقیقت استفاده از روش پیوند استخوان برای ایمپلنت در فک بالا یا پایین تنها در موقعی لزوم پیدا میکند
که واقعاً ایمپلنوتولوژیست بعد از بررسی و دیدن عکس CBCT تشخیص دهد
که هیچ راه دیگری برای کاشت ایمپلنت دندان وجود نداشته باشد.
بنابراین دلیل موجهی باید برای پیوند استخوان برای ایمپلنت وجود داشته باشد
در غیر این صورت ممکن است انجام ندادن پیوند استخوان فک بالا یا فک پایین بهتر باشد.
دندان طبیعی توسط بافتهای استخوان احاطه شده است.
این بافتهای استخوانی از دندان حمایت میکنند و آن را محکم و ثابت در جای خود نگه میدارند.
بر خلاف تصور اولیه بسیاری از افراد، استخوان به راحتی ممکن است دچار مشکل شود.
بافتهای استخوانی که اطراف دندان را گرفتهاند بسیار شکننده هستند
و به دلایل مختلف از جمله بیماری و آسیبهای فیزیکی ممکن است دچار مشکل شده یا بشکنند.
اگر این آسیب دیدگی شدید باشد حتی ممکن است نهایتاً باعث شل شدن دندان و یا افتادن آن شود.
ممکن است باعث آسیب رساندن به بافتهای استخوانی اطراف دندان شود
البته بسیاری از متخصصین دندانپزشک برای جلوگیری از آسیب رسیدن به دندان، از روش کشیدن دندان آتروماتیک استفاده میکنند.
استفاده از این روش برای کشیدن دندان به متخصص اجازه میدهد که بدون وارد کردن کمترین آسیب به بافتها اطراف، دندان را خارج کند.
این کار به حفظ استخوان اطراف دندان کمک میکند.
فیلم تحلیل رفتن استخوان فک و انواع پیوند و تقویت استخوان
فرآیند تحلیل رفتن استخوانها و جذب بافتهای استخوانی یک عملکرد طبیعی در بدن است.
زمانی که بافتهای بدن تحت فشار و تحریک کافی قرار نگیرند، به تدریج تحلیل میروند و جذب میشوند.
این دقیقاً مشابه همان فرآیندی است که هنگام عدم استفاده از عضلات به مدت طولانی اتفاق میافتد.
زمانی که دندان طبیعی بر سر جای خودش قرار دارد نیروی که هنگام خوردن غذا و جویدن آن به دندان وارد میشود،
از طریق ریشه دندان به استخوان فک منتقل میگردد.
این فشار همان طور که گفته شد باعث حفظ تحریک لازم و ادامه بازسازی و تقویت بافتهای استخوانی میشود.
چرا پیوند استخوان فک برای ایمپلنت ممکن است لازم باشد؟
زمانی که دندان مدت زیادی در فک قرار ندارد بافتهای استخوانی تحلیل میروند.
این بافتهای تحلیل رفته دیگر توان کافی برای حمایت از یک دندان یا کاشت ایمپلنت دندانی را ندارند.
در واقع در کاشت ایمپلنت این بافتهای استخوانی هستند که باید اطراف ایمپلنت را گرفته و پس از مدتی با آن یکپارچه شوند.
فرآیند جوش خوردن بافتهای استخوانی اطراف به ایمپلنت یکی از مراحل بسیار مهم و حیاتی در کاشت ایمپلنت است.
زمانی که ایمپلنت به بافتهای استخوانی جوش میخورد، کاملاً محکم و ثابت میشود
و قادر خواهد بود فشار و نیروی وارد شده از سوی دندانی که بعداً بر روی آن قرار میگیرد را تحمل کند.
کاشت دندان ایمپلنت در داخل فک علاوه بر حمایت از دندان، از خود بافت استخوانی هم حمایت میکند.
زمانی که ایمپلنت دندانی در فک قرار میگیرد، فرآیند بازسازی بافتهای استخوانی و درمان و ترمیم آغاز میشود
تا زمانی که استخوان به ایمپلنت جوش میخورد.
پس از آن نیز فشاری که از سوی ایمپلنت به فک وارد میشود تحریک لازم برای بازسازی
و جلوگیری از تحلیل رفتن استخوان فک را فراهم میکند.
ولی پیش نیاز تمام اینها و استفاده از ایمپلنت برای کاشت در استخوان فک این است
که اول از همه میزان بافت استخوانی کافی برای قرار دادن ایمپلنت وجود داشته باشد
چرا که همان طور که گفتیم استحکام و ثبات ایمپلنت به نحوه جوش خوردن آن با استخوان بستگی دارد.
انواع پیوند استخوان برای ایمپلنت دندان
جراح دندانپزشک میتواند استخوان مورد نیاز برای پیوند را از چهار مورد بدست بیاورد:
- خود فرد
- حیوانات مثل گاو
- مواد سنتتیک (مصنوعی)
- جسد
استخوان پیوند ممکن است از بخشی از بدن شما مانند چانه، پشت فک، کفل و یا ساق پا گرفته شود.
این مورد به عنوان اتوگرافت (گرفتن اندام پیوندی از خود شخص) شناخته میشوند،
زیرا استخوان از بدن خود شما گرفته میشود.
گاهی اوقات استخوان میتواند از شخص دیگری مانند یک جسد گرفته شود که به این آلوگرافت میگویند.
این نوع استخوان به طور ویژه برای از بین بردن هر گونه باکتری یا سایر مواد بیولوژیکی تیمار و ضدعفونی میشود،
بنابراین ماده پیوندی ذرات استخوانی هستند و چیز دیگری نیست.
از آنجا که این استخوان کاملا استریل است، احتمال خطر پس زدن آن بسیار کم است
و روش پیوند استخوان میتواند بدون نیاز به جراحی ثانویه بر روی بدن شما انجام گیرد.
استخوان میتواند از منبع حیوانی مانند گاوها بدست بیاید،
در این صورت زنوگرافت نامیده میشود.
استخوان بدست آمده از منبع حیوانی مانند استخوان انسان تحت تیمار و ضدعفونی قرار میگیرید تا برای استفاده ایمن باشد.
جایی که دندانپزشک تصمیم به پیوند استخوان میگیرد بستگی به آنچه دارد که آنها معتقدند برای هر بیمار بهتر خواهد.
همچنین بسته به موارد مورد نیاِز، پیوند استخوان فک اندازههای مختلف دارد.
پیوند استخوان فک جزئی
پس از اینکه دندانپزشک دندان آسیبدیده را خارج میکند، ممکن است از پیوند استخوان جزئی (مینور) استفاده کنند.
این مورد در شرایطی است که استخوان انسان به شکل گرانوله
(همانند شن درشت یا پودر استخوان مصنوعی) در فضای خالی دندان قرار میگیرد.
سپس دندانپزشک با استفاده از بخیه، سوکت را با یک غشاء کلاژنی محافظ میپوشاند.
خوشبختانه، این امر معمولا زمان بهبودی شما را به تاخیر نمیاندازد.
در هفتههای آتی، استخوان طبیعی در داخل سوکت تشکیل میشود و ارتفاع استخوان اصلی را حفظ میکند.
پیوند استخوان فک متوسط
پیوند استخوان متوسط زمانی انجام میشود که بخش قابل توجهی از استخوان از بین رفته و ارتفاع و عرض نیاز به ترمیم و احیا دارد.
دندانپزشک برش کوچکی دراستخوان آسیبدیده ایجاد میکند و سپس گرانولهای استخوان را وارد میکند.
این امر به ساخته شدن منطقه کمک کرده و به ارتفاع و عرض آن را بهبود میبخشد.
پیوند استخوان فک ماژور (اصلی)
زمانی که فرد به مدت طولانی چندین دندان خود را از دست داده باشد، اغلب استخوان فک او شدیدا از بین میرود.
در این هنگام دندانپزشک ممکن است پیوند استخوان ماژور را پیشنهاد کند.
به جای استفاده از گرانولهای استخوان، دندانپزشک تصمیم میگیرد از بلوک استخوانی استفاده کند که از قسمت دیگر بدن شما برداشته شده است.
آنها استخوان را با استفاده از پیچ و صفحه به هم متصل کرده و یک پایهای برای ایمپلنت دندان ایجاد میکنند.
سپس آنها ز برخی از گرانولهای استخوانی برای پر کردن لکه های مورد نیاز برای ایجاد شکل لبه صاف استفاده میکنند.
سپس آنها یک غشا را بر روی کل منطقه بخیه میزنند،
قبل از اینکه دندانپزشک بتواند ایمپلنت دندان را در محل خود قرار دهد، این کار ماهها طول میکشد تا بهبود یابد.
پییوند استخوان فک لیفت سینوس
نوع دیگری از پیوند استخوان لیفت سینوس نامیده میشود.
اگر فرد بخش زیادی از استخوان خود را در فک بالا از دست داده باشد،
ممکن است نیاز به پیوند استخوان داشته باشد، زیرا سینوسها در بخش فوقانی دندانهای بالا قرار دارد.
دندانپزشک نمیتواند داخل سینوسها را سوراخ کند.
بدیهی است که ایمپلنت دندان نمیتواند داخل یک حفره توخالی (سینوس) پیج شود،
بنابراین دندانپزشک نیاز دارد که کف سینوس را بالا ببرد تا بتواند از سطح استخوان استفاده کند.
آنها بر روی بافت لثه یک برش ایجاد میکنند، و یک روزنه کوچکی در حفره سینوس ایجاد میکنند.
سپس دندانپزشک با دقت غشای سینوس را از دیواره سینوس تفکیک کرده و لیفت میکند.
سپس استخوان بین غشا و کف سینوس قرار داده میشود.
به محض اینکه استخوان کافی در محل ایجاد شد، دندانپزشک غشای کلاژنی را برای محافظت از استخوان قرار خواهد داد.
سپس روزنه کوچک ایجاد شده با بخیه بسته خواهد شد.
قبل از قرار دادن ایمپلنت دندان، لیفت سینوس حداقل به 4 ماه زمان برای بهبودی کامل نیاز دارد.
4 نوع اصلی پیوند استخوان فک وجود دارد:
کوچک، متوسط، بزرگ و لیفت سینوس.
انتخاب هر یک از آنها به میزان مورد نیاز برای استخوان انجام روش بستگی دارد.
انواع رایج پیوند استخوان فک برای ایمپلنت چیست؟
بهطور کلی دو نوع پیوند استخوان فک وجود دارد که استفاده از آنها بسیار رایج است.
اولین نوع پیوند استخوان فک را بالا بردن سینوس (لیفت سینوس) میگویند که
مقدار بافت استخوانی موجود در حفرهها سینوس در فک بالا را بازسازی میکند.
استخوانهای اطراف حفرههای سینوس به نسبت نازک هستند
و در طول عمل جراحی لایه میان استخوان فک و حفرههای سینوس بالا برده میشود.
نوع دیگری از پیوند استخوان فک ، افزایش ریج (ridge augmentation) نام دارد.
در این روش ارتفاع و پهنای استخوان فک افزایش پیدا می کند. معمولاً زمانی که استخوان فک دچار تحلیل رفتن شدید شده باشد،
ریج استخوان قدرت کافی برای حمایت از ایمپلنت را نخواهد داشت.
یعنی فک برای آن که بتواند ایمپلنت را پشتیبانی کند باید ارتفاع و عرض کافی داشته باشد.
اگر شرایط چنین نباشد دندانپزشک از روش افزایش ریج برای ترمیم بافت استخوانی فک استفاده میکند.
پیوند استخوان فک بالا یا پایین نیازمند انجام عمل جراحی است.
این عمل جراحی همانند تمام عملهای جراحی دیگر مدت زمانی را برای ترمیم و بهبود لازم دارد.
به علاوه خود کاشت ایمپلنت هم نیازمند عمل جراحی دیگری است که
در آن رابط یا پست ایمپلنت در داخل فک کار گذاشته میشود.
دندانها و دهان کاملاً طبیعی و مانند اولش زیبا به نظر خواهند رسید.
همچنین عملکرد و کارایی ایمپلنت طوری است که درست مانند دندان طبیعی خواهد بود.
علاوه بر این که مقاومت و ماندگاری آن هم زیاد است و سالها میتوان از ایمپلنت دندانی استفاده کرد.
آیا انجام پیوند استخوان برای ایمپلنت ضروری است؟
پیوند استخوان قرار دادن استخوان به روش جراحی در محلی است که
ایمپلنت در آن قرار میگیرد تا بتواند منطقهای ضخیمتر برای پشتبانی ایمپلنت ایجاد کند.
دقیقا مانند نیاز به قرار دادن پیچ در ستون دیوار بجای تیغههای نازک و ضعیف،
ایمپلنتها نیز نیاز به پشتیبانی توسط ضخامت و تراکم کافی اسنخوان دارند تا بتوانند حمایت طولانی مدت و قابل اعتمادی برای ترمیم دندان ارائه دهند.
اگرچه آنها اغلب استفاده میشوند، در ایمپلنت دندان همیشه نیاز به پیوند استخوان نیست.
اگر جراح دهان و دندان متوجه شود که استخوان فک شما خیلی نازک، نرم و یا ناکافی است تا بتواند پایهای برای ایمپلنت باشد،
احتمالا با شما در مورد انجام پیوند استخوان صحبت خواهد کرد.
اگر استخوان کافی وجود نداشته باشد، ایمپلنت با گذشت زمان میشکند.
پیوند استخوان زمانی است که جراح استخوان را از جاهای دیگر بدن در فک قرار میدهد. البته همیشه نیاز به پیوند استخوان نیست.
آیا پیوند استخوان در ایمپلنت بر طول مدت درمان تاثیر میگذارد؟
اگر در نهایت نیاز به انجام پیوند استخوان داشته باشید، این عمل بر طول مدت درمان تاثیر خواهد داشت.
زیرا انجام ایمپلنت دندان نیاز به مراحل و روشهای مختلفی دارد، اضافه شدن یک عمل جراحی دیگر سبب میشود که کل روند طولانیتر شود.
پیوند ممکن است مدت زمان درمان شما را چندین ماه افزایش دهد،
اما این به میزان انجام عمل پیوند، محل انجام عمل و نوع ترمیم دندان که برای شما طراحی شده است، بستگی دارد.
اما برای برخی افراد، برای انجام عمل پیوند استخوان یک مرحله مورد نیاز است.
پس از عمل پیوند استخوان دندان برای ایمپلنت چه اتفاقی میافتد؟
مهم نیست که اقدامات ایمپلنت دندانی شما چند مرحله طول بکشد،
احتمالا شما تورم لثهها و صورت، کبودی احتمالی بر روی پوست و لثهها، خونریزی حداقل و درد و ناراحتی را تجربه خواهید کرد.
همه اینها به این معنی است که بدن شما در حال بهبودی است و به زمان نیاز دارد تا کاملا بهبود یابد.
ممکن است دندانپزشک شما برای کنترل درد برخی از داروها را تجویز کند،
همچنین برای پیشگیری ازعفونت آنتیبیوتیک تجویز کند.
دستورالعملهای دندانپزشک خود را دنبال کنید و داروها مطابق با دستور پزشکتان مصرف کنید.
زیرا ممکن است یک سری واکنشها و عوارض جانبی ایجاد کند که شما از آن بیاطلاع هستید.
اگر هر یک از این علائم شما را نگران میکند و یا به نظر میرسد که بیش از حد طبیعی میباشد، میتوانید با دندانپزشک خود تماس بگیرید.
آنها دوز داروی مصرفی شما را افزایش خواهند داد و یا اطلاعات اضافی به شما ارائه خواهند کرد.
مانند هر جراحی دیگر، پیوند استخوان نیز منجر به تورم، ناراحتی و مدت زمان بهبودی خواهد شد.
ترمیم پیوند استخوان با ایمپلنت دندان
همانطور که گفته شد، زمان بهبودی میتواند متغیر باشد و ممکن است از چند ماه تا یک سال طول بکشد.
این مدت زمان به رویه شما بستگی دارد، اینکه مراحل ادغام با استخوان چگونه انجام شده است و کدام روشها استفاده شده است.
دندانپزشک شما باید یک جدول زمانی دقیق به شما ارائه دهد.
بسیاری از روشهای ایمپلنت دندان موفقیتآمیز هستند، حدود 95 درصد از آنها.
اما هنوز هم مهم است که چه کارهایی میتوانید برای کمک به تسریع روند بهبودی انجام دهید.
بعنوان مثال، دکتر شما ممکن است از شما بخواهد تنهای غذاهای ساده و نرم بخورید تا فشاری بر محل جراحی وارد نشود.
بعلاوه شما میتوانید در درجه اول بهداشت دهان و دندان خود را برای کمک به روند بهبودی رعایت کنید.
دود تنباکو میتواند در روند بهبودی اختلال ایجاد کند و سبب شود که پیوند به آهستگی بهبود یابد و حتی احتمالا رد شود.
مسائل مربوط به سلامت سیستماتیک مانند دیابت کنترل نشده نیز میتواند اثر منفی بر فرایند بهبودی داشته باشد.
دندانپزشک سما میتواند در مورد فاکتورهای خطر قبل از انجام عمل پیوند استخوان به شما مشاوره بدهد.
در اینجا برخی از مواردی که میتوانید برای مراقبت از ایمپلنت دندان و دندانهای طبیعی خود انجام دهید، ذکر شده است:
مسواک بزنید، از نخ دندان استفاده کنید و 2-3 بار در روز با دهانشویه غیر الکلی بشویید.
همچنین میتوانید از ابزارهای مخصوص ایمپلنت دندان استفاده کنید،
این ابزارها محلهایی که مسواک و یا نخ دندان به آن دسترسی ندارند را تمیز میکند.
به طور مرتب و ترجیحا هر 6 ماه یکبار به دندانپزشک مراجعه کنید.
این کار به شما اطمینان میدهد که بهبود ایمپلنت شما به طور مناسب پیش میرود و عملکرد خوب آن ادامه دارد.
برای جلوگیری از آسیب به ایمپلنت از خوردن غذاهای سخت مانند یخ و آبنباتهای سفت پرهیز کنید.
این گونه موارد میتواند تاج دندان را بشکند و یا به آن آسیب برساند
همچنین از استعمال دخانیات و کافئین بیش از حد بپرهیزید، زیرا اینها رنگ دندانهای طبیعی و مصنوعی شما را تغییر میدهند.
اگرچه بهبود پیوند استخوان در ایمپلنت دندان میتواند چندین ماه تا یک سال زمان ببرد،
شما میتوانید مراقب از دندانهای خود را ادامه دهید از طولانیتر شدن زمان بهبود جلوگیری کنید.
آیا انجام پیوند استخوان برای ایمپلنت دندان روشی ایمن میباشد؟
به عبارت سادهتر بله، آنها زمانی که بوسیله یک متخصص ماهر و آموزش دیده انجام میشود، ایمن هستند.
فراموش نکنید که تقریبا هر روش ایمپلنت دندان موفقیتآمیز است و بسیاری از آنها شامل پیوند استخوان میباشد.
با این حال، همانند هر روش جراحی دیگر، پیوند استخوان بدون عوارض جانبی احتمالی و خطر نیست.
اگر چه احتمال آن کم است، ولی عوارض جانبی برای پیوند استخوان در ایمپلنت ممکن است رخ بدهد.
در اینجا برخی از خطرات بالقوه که باید از آن آگاه باشید، ارائه میشود:
- عفونت ایمپلنت
- آسیب به دندانهای طبیعی، رگهای خونی یا اعصاب
- بیحسی ، احساس سوزن سوزن شدن و خارش در لثه، لبها و گونهها
- مشکلات سینوسی (در ایمپلنت فک بالا)
- تورم (آبسه)، درد، کبودی
همانند همه روشهای جراحی، پیوند استخوان میتواند با عوارضی همراه باشد، مانند عفونت، بیحسی، تورم و درد.
هزینه پیوند استخوان برای ایمپلنت دندان
هزینه پیوند استخوان میتواند بسته به منبع و مقدار استخوان مورد نیاز و اینکه آیا دندانپزشک متخصص است یا خیر، متغیر باشد.
در بسیاری از موارد، دندانپزشک عمومی میتواند عمل پیوند و ایمپلنت را انجام دهد.
با این حال، در شرایط ویژه پیچیده، ممکن است برای انجام این عمل به متخصص دندانپزشکی مانند:
جراح دهان و دندان، پریودنتسیت و یا متخصص پروتز مراجعه کنید.
این امر میتواند سبب افزایش هزینهای درمان در مقایسه با دندانپزشک عمومی شود،
اما ارزش این را دارد که متخصصان مهارتهای اضافی در زمینههای تخصصی خود داشته باشند.
به طور معمول، هزینه کل برای پیوند استخوان در ایمپلنت از یک فرد دیگر و … یا از استخوان مصنوعی حدود 200 و 1200 دلار است.
در مورد دریافت استخوان از بدن خود بیمار هزینه کل ممکن است بین 2000 تا 3000 دلار باشد.
در نظر داشته باشید که این هزینه شامل دو محل جراحی، بستری شدن در بیمارستان و متخصص بیهوشی است.
بیمه دندانپزشکی معمولا این نوع هزینهها را پوشش نمیدهد،
زیرا بسیاری از شرکتهای بیمهای، ایمپلنت دندان را به عنوان روشهای اختیاری و در دسته عملهای زیبایی قرار میدهند.
بیمه درمانی سلامت عمومی شما ممکن است هزینهها را پوشش دهد.
اگر برای انجام ایمپلنت نیاز به پیوند استخوان دندان دارد، هزینهها میتواند تا 3000 دلار باشد،
اگرچه در برخی موارد ممکن است بیمه درمانی برخی از هزینههای شما را پوشش بدهد.
و هزینه پیوند استخوان از یک فرد یا گاو یا خود شخص یا استخوان مصنوعی کمتر است.
خلاصه توضیح پیوند استخوان برای ایمپلنت دندان
پیوند استخوان به زمانی اطلاق میشود که جراح دندانپزشک، استخوان بدست آمده از هر جای بدن شما را در فک قرار میدهد.
این روش همیشه ضروری نیست، اما ممکن است بسته به نوع ترمیم دندانهای شما، دندانپزشک آن را توصیه کند.
مانند هر روش جراحی دیگر، پیوند استخوان نیز منجر به عوارضی مانند تورم، ناراحتی و افزایش مدت زمان بهبودی خواهد شد.
اگرچه بهبود پیوند استخوان میتواند چندین ماه تا یک سال زمان ببرد،
شما میتوانید مراقبت از دندانهای خود را ادامه دهید از طولانیتر شدن زمان بهبود جلوگیری کنید.
اگر برای انجام ایمپلنت نیاز به پیوند استخوان دارید، ممکن است در برخی موارد نیاز به تزریق پودر استخوان جایگزین پیوند باشد.
با سلام.الان سه روزه جراحی ایمپلنت کردم با پیوند استخوان.دندونم شکسته بود و پزشک در حین جراحی ریشه دندان کار ایمپلنت و پیوند استخوانو هم انجام دادن.میخوام بدونم چند روز باید بگذره که بخیه های فکم جوش بخوره و تا کی لازمه مایعات بخورم؟
اگر در اثر ایمپلنت کام دچار عفونت گردد چه کار باید کرد
باسلام امروز 4 روز است که ایمپلنت همزمان با پیوند استخوان دندان 5و 6و 7 انجام داده ام خیلی امروز دردم زیاد شده ام و اصلا تحمل ندارم چند روز طول می کشد تا درد کم شود
با سلام، دوستان عزيزي كه عمل پيوند استخوان انجام داده اييد ، من به تازگي قراره انجام بدم و از ران استخوان بگيرند واسه ايمپلنت، ممنون ميشم راهنمايي كنيد درمورد نحوه عمل ، و …